Prevention of oral cancer through the implementation of a teledentistry platform for the elderly / Prevención del cáncer oral mediante la implementación de una plataforma de teleodontología para adultos mayores

Objective: To contribute to early diagnosis of lesions in older patients, including potentially malignant lesions or those suspected of oral cancer by support of a web-based teledentistry platform. Material and Methods:This report contains information from 27 patients with oral lesions out of a total of 135 who received mobile dental care. Specialists who participated in the study involved professionals from the disciplines of periodontics, temporomandibular disorders, oral implantology, oral radiology, oral pathology and geriatrics. Referral consultations were carried out synchronously or asynchronously. Clinical information sent to oral pathology specialists involved a medical history and a traditional description of the lesion which considered size, color, limits, symptomatology, type of surface, consistency, location, and evolution. This information was complemented with a three-dimensional representation of the lesion, simulating an extra/intra oral clinical examination including a marker tool that allows to perform the anatomical-referencing of oral lesions. Results:27 consultations from 26 patients were evaluated for oral pathology lesions. 12 lesions were diagnosed as reactive, 5 were infectious lesions, 4 of vascular etiology, 3 pigmented lesions (amalgam tattoo and smoking-related melanosis) and 3 potentially malignant lesions. The most frequent location was the tongue with 8 cases, followed by the gingiva and jugal mucosa, each with 5 cases. Four lesions required biopsy and histopathological report. Conclusion: A teledentistry platform including digital representations of oral lesions using different digital markers, also associated with a mobile system to provide dental care, constitutes an excellent tool to treat patients that present oral lesions with potential cancer risk.

Objetivo: Contribuir al diagnóstico precoz de lesiones en pacientes mayores, incluyendo lesiones potencialmente malignas o con sospecha de cáncer oral mediante el apoyo de una plataforma de teleodontología basada en la web.Material y Métodos: Este informe contiene información de 27 pacientes con lesiones orales de un total de 135 que recibieron atención odontológica móvil. Los especialistas que participaron en el estudio incluyeron profesionales de las disciplinas de periodoncia, trastornos temporomandibulares, implantología oral, radiología oral, patología oral y geriatría. Las interconsultas se realizaron de forma sincrónica o asincrónica. La información clínica enviada a los especialistas en patología oral involucró una historia clínica y una descripción tradicional de la lesión que consideró tamaño, color, límites, sintomatología, tipo de superficie, consistencia, localización y evolución. Esta información se complementó con una representación tridimensional de la lesión, simu-lando un examen clínico extra/intraoral incluyendo una herramienta marcadora que permite realizar la referenciación anatómica de las lesiones orales. Resultados: Se evaluaron 27 consultas de 26 pacientes por lesiones de patología bucal. Se diagnosticaron 12 lesiones como reactivas, 5 lesiones infecciosas, 4 de etiología vascular, 3 lesiones pigmentadas (tatuaje de amalgama y melanosis por tabaquismo) y 3 lesiones potencialmente malignas. La localización más frecuente fue lengua con 8 casos, seguida de encía y mucosa yugal con 5 casos cada una. Cuatro lesiones requirieron biopsia e informe histopatológico. Conclusión: Una plataforma de teleodontología que incluye representaciones digitales de lesiones orales utilizando diferentes marcadores digitales, también asociada a un sistema móvil para brindar atención odontológica, constituye una excelente herramienta para tratar pacientes que presentan lesiones orales con riesgo potencial de cáncer.

Characterizacion of objectal actions and verbal production in pre-school age / Caracterizacion de acciones objetales y la producción verbal en la edad preescolar menor / Caracterização das ações objetais e da produção verbal na idade pré-escolar

RESUMEN El tema de las condiciones óptimas para el desarrollo verbal del niño preescolar menor aún sigue abierto en psicología, y surge la pregunta acerca de la naturaleza de dichas condiciones. Desde la teoría de la actividad se plantea la posibilidad de análisis de fenómenos del desarrollo no como procesos aislados, sino como elementos de la actividad que predomina en el desarrollo del niño en una u otra etapa. El objetivo de este estudio fue establecer una relación entre la adquisición de las acciones objetales y la producción verbal en niños preescolares menores.En el estudio se valoraron los niveles de adquisición de la acción objetal, comunicación verbal en el juego y la forma de interacción entre niño y adultos que predomina en familia. Para las interacciones con los niños se utilizó el Protocolo para Evaluación del desarrollo para niños preescolares menores (Solovieva & Quintanar, 2014), mientras que con los cuidadores se aplicó una entrevista para precisar el tipo de acciones y orientaciones predominantes en familia. Se identificó una relación entre ambos fenómenos estudiados y una correlación significativa entre el nivel de adquisición de las acciones con objetos, expresiones verbales y orientación parental. Se precisaron las etapas de adquisición de acciones con objetos y el paso al inicio de la adquisición de la función simbólica con el rol específico de uso de juguetes animados. Se discute la utilidad del protocolo para diagnóstico e interacción con niños preescolares, así como para la formulación de programas de intervención y desarrollo en esta edad.

RESUMO O tema das condições ótimas para o desenvolvimento verbal da criança pré-escolar ainda está em aberto na psicologia, trazendo questões sobre a natureza destas condições. A partir da teoria da atividade, se apresenta a possibilidade da análise dos fenômenos do desenvolvimento não como processos isolados, mas sim como elementos da atividade que predomina no desenvolvimento da criança em uma ou outra etapa. O objetivo do presente estudo foi estabelecer uma relação entre a aquisição das ações objetais e a produção verbal em crianças pré-escolares. Neste estudo se consideraram os níveis de aquisição da ação objetal, a comunicação verbal no jogo e a forma de interação predominante na família entre a criança e os adultos. Para as interações com as crianças utilizou-se o protocolo para Evaluación del desarrollo para niños preescolares menores (Solovieva & Quintanar, 2014), ao passo que uma entrevista foi aplicada aos cuidadores para precisar o tipo de ações e orientações predominantes na família. Foi identificada uma relação entre ambos os fenômenos estudados e uma correlação significativa entre o nível de aquisição de ações com objetos, expressões verbais e orientação parental. Foram especificadas as etapas de aquisição de ações com objetos e a passagem ao início da aquisição da função simbólica, com a necessidade particular do uso de brinquedos animados. Por fim, se discute a utilidade do protocolo para o diagnóstico e interação com crianças pré-escolares, assim como para a formulação de programas de intervenção e desenvolvimento nesta idade.

ABSTRACT The topic of favorable conditions for verbal development is opened in psychology. The question about the nature of such conditions hasn't been solved. According to activity theory, it is possible to study aspects of psychological development no as isolated functions, but in relation to the main activity at each stage of development. The objective of the study was to establish a relationship between stages of play with objects using symbols and verbal production in preschool children. For the interactions with children, the Protocol for Evaluación del desarrollo para niños preescolares menores (Solovieva & Quintanar, 2014) was used, and a semi-structured interview was applied with the caregivers in order to specify the type of actions and orientations Predominant in family. We identified a relationship between studied phenomena and a significant correlation between the variables of actions with objects, verbal expressions and parental orientation. The stages of acquisition of actions with objects were determined together with the specific necessity of use of animated toys for verbal development. We discuss the usefulness of the protocol for diagnosis and interaction with preschool children, as well as for the formulation of intervention and development programs at this age.

Prótesis Parcial Removible con Extensión Distal y Apoyo sobre Implantes, Comportamiento y Consideraciones Clínicas / Removable Partial Denture with Distal Extension and Implant Support, Behavior and Clinical Consideration

La rehabilitación de los extremos libres, en mandíbula uni o bilaterales, suponen un gran reto para el odontólogo, siendo un problema a resolver en la práctica clínica habitual. Tales casos suelen ser resueltos mediante prótesis parcial removible, las cuales deben soportar fuerzas horizontales y de torsión, con efectos adversos durante la función, al producir fuerzas terminales de torque contra pilares y tejidos blandos principalmente por la diferente resiliencia de estas estructuras afectando así la retención, estabilidad y el soporte de la prótesis dental. En el último tiempo se han reportado prótesis parcial removible mandibular en combinación con implante en extremo libre distal como una alternativa a las tradicionales prótesis parcial removible mucodentosoportada y a las prótesis fijas implantosoportadas para el manejo de la desdentición parcial en extremo libre; sin embargo, los reportes publicados en la literatura sobre esta alternativa es limitada respecto a la funcionalidad y el pronóstico. Este artículo presenta una revisión sistematizada de la literatura cuyo objetivo fue identificar y sintetizar la mejor evidencia disponible respecto a las consideraciones y comportamiento clínico de esta modalidad de tratamiento en desdentados de la clase I y II de Kennedy mandibular.

The rehabilitation of free ends in a unilateral or bilateral jaw represents a major challenge for the dentist, and is a problem to solve in the daily clinical practice. These cases are usually resolved by removable partial dentures, which should be able to withstand horizontal forces. Torque adverse effect can occur during functioning, because of torque forces terminals against pillars and soft tissue mainly caused by the different resilience of these structures, therefore affecting retention, stability and support of the dental prosthesis. In recent times it has been reported that mandibular removable partial dentures in combination with distal free end implants can be a viable alternative to traditional removable partial dentures and implant-supported fixed partial dentures for treatment of partial toothless free end, however literature regarding functionality and prognosis of this alternative is limited. This paper presents a systematic literature review aimed to identify and synthesize the best available evidence regarding the considerations and clinical behavior of this treatment modality in edentulous Class I and II of the edentulous Kennedy mandibular.

Algoritmo matemático para cuantificar directamente el ángulo de convergencia en preparaciones de dientes artificiales / Mathematical algorithm to directly quantify the convergence angle in tooth preparations dyes

El objetivo de este trabajo fue determinar un algoritmo matemático para cuantificar directamente el ángulo de convergencia (AC) en troqueles de preparaciones dentarias. El modelo experimental consistió en preparaciones coronarias simuladas sobre troqueles de yeso, en el cual el AC fue calculado por tres formulas trigonométricas. Las formulas fueron obtenidas de un modelo matemático en el cual la preparación coronaria representa una forma de pirámide truncada, la cual permite una proyección triangular en un plano. Fueron realizadas 60 mediciones in situ sobre las paredes de 15 troqueles. Se obtuvo una imagen de cada troquel usando una cámara digital (Schick® CDR). El AC fue medido usando la herramientas del software (Control). Los datos fueron analizados estadísticamente y se aplicaron test de propagación de errores. Los ángulos calculados con las tres fórmulas matemáticas ([F1], [F2] y [F3]) mostraron un alto nivel de correlación con el grupo control excepto para dos muestras. Dentro de las limitaciones de este estudio podemos concluir que a través de este algoritmo matemático, es posible cuantificar directamente el AC de las preparaciones coronarias en troqueles. Actualmente la evaluación de los AC tanto en preparaciones realizadas por alumnos de pregrado de odontología como por dentistas, se hacen de manera subjetiva. Las tres fórmulas presentadas en el algoritmo tiene una correlación alta para cuantificar el AC en troqueles. La [F3], es la que mas correlación logra en todas las muestras (0,89).

The aim of this study was to determine a mathematical algorithm to directly quantify the convergence angle (AC) dyes tooth preparations. The experimental model system consisted of crown preparations dyes simulated on plaster, which the CA was quantify by three trigonometric formulas. Formulas were obtained from mathematical models representing the crown preparation as a truncated pyramid shape, allowing a triangular projection on the plane. 60 direct measurements were made in situ on the walls of 15 dyes. An image was obtained from each dye using a digital camera (Schick ® CDR). The CA were measured using software tools (Control). The data were statistically analyzed and test data were applied to propagation of errors. The angles calculated with the three math formulas ([F1], [F2] and [F3]) showed a high level of correlation with the control except for two samples. Within the limitations of this study we can conclude that through this mathematical algorithm, it is possible to directly quantify the AC preparation coronary dyes. Currently the evaluation of AC in both preparations made by undergraduate students of dentistry as well as dentists, are made subjectively. The three formulas presented in the algorithm have a high correlation to quantify the AC dyes. The [F3], correlation is the most accomplished in all samples.

Perfíl epidemiológico de pacientes con labio leporino y paladar hendido en el Instituto Nacional de Salud del Niño en el periodo 2009-2010 / Patients' epidemiological Perfíl with leporine lip and palate split in the National Institute of Health of the Child in the period 2009-2010

El labio leporino y paladar hendido constituyen una malformación congénita con una etiopatogenia aún no precisada, pero relacionada diversos factores de riesgo. El objetivo principal del estudio fue describir el perfil epidemiológico del paciente con labio leporino y paladar hendido del Instituto Nacional del Niño en el periodo 2009-2010. Se recolectaron datos de una muestra de 30 historias clínicas de pacientes atendidos tanto en los consultorios como en el Servicio de Cirugía y Odontología, a través de un formulario en el que se incluían las principales variables y procesados a través del programa SPSS 17.0. Se obtuvo que la mayoría de pacientes, con labio leporino y paladar hendido, eran de sexo masculino (70 por ciento) y menores de un año (86,7 por ciento) la mayoría productos de primera gestación (50 por ciento)...

Cleft lip and palate are congenital malformations with an unspecified etiology, but associated risk factors. The main objective of the study was to describe the epidemiological profile of patients with cleft lip and palate, in the instituto Nacional de Salud del Niño in the period 2009 to 2010. Data was collected from a sample of medical records of patients attended in the clinics and in the service of surgery and odontology, through a survey that included the main variables which were processed with SPSS 17.0 program. It was found that the majority of patients with cleft lip and palate, were male (70 por ciento) and younger than one year (86, 7 por ciento) most of our patients were products of the first pregnancy (50 por ciento)...

Análisis morfológico de huevos de Triatoma barberi Usinger(Hemiptera: Reduviidae) / Morphologic analysis of eggs of Triatoma barberi Usinger (Hemiptera: Reduviidae)

Triatoma barberi Usinger is a widely recognized vector of the protozoa Trypanosoma cruzi. The determination of its presence in the rural houses is made by direct observation of adults, nymphs, exuviae or eggs. For this reason, egg structural characteristics could facilitate the differentiation and identification of species that inhabit such environments. In here, the morphologic characteristics of eggs of T. barberi are described and analyzed with special attention to the anterior pole of the egg. The structural analysis of eggs by scanning electron microscopy (SEM) showed the presence of a wide and rough chorion edge, which contain aeropyles and micropyles. A deep spermatic canal between the endochorion and exochorion, and a trabecular network in the interior were also observed. The operculum showed cells with irregular growth and undefined polygonal shape. Externally, the operculum cells forms two rings of projections that surround a single extension located to the center. The cellular projections resemble respiratory horns, although the presence of aeropyles was not observed. The chorion structural characteristics can help to identify and separate close species in the Triatominae subfamily.

Detección de Mycobacterium avium subespecie paratuberculosis, por medio de PCR-anidada a partir de muestras de heces de ovinos / Detection of Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis by nested-PCR of ovine fecal samples

Paratuberculosis is a chronic granulomatous enteritis caused by Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (Map), which affects wild and domestic ruminants. Map is shed in feces from infected animals. Transmission of the infection takes place by oral ingestion of the bacterium from contaminated food and water with feces. With the objective to establish a paratuberculosis diagnosis in ovine by nested-PCR from fecal samples, 204 fecal and serum ovine samples were studied. Feces were evaluated by nested-PCR and bacterial culture, serum samples were analyzed by agar gel immunodiffusion (AGID). Nested-PCR yielded a 210 bp amplification product that corresponds to Map-IS900, in 61 out of 204 samples. From these, 43 were from AGID positive animals and 18 from negative animals. Seventeen Map strains were isolated by bacterial culture and AGID detected 91 positive animals. Nested-PCR allowed to detect, sooner, greater number of animals shedding bacillus, even when they had resulted negative to the serological test. This result is considered important because generally these animals, while remaining in the farm, constitute the main source of infection for the herd. Nested-PCR should be considered as an alternative, when a prompt result is required to know the health status of the herd with respect to paratuberculosis.

La paratuberculosis es una enteritis granulomatosa de curso crónico ocasionada por Mycobacterium avium subespecie paratuberculosis (Map), afecta a rumiantes domésticos y silvestres. Map es excretada en las heces de animales que desarrollan la enfermedad, y la transmisión de la infección se da mediante la ingestión de alimentos y agua contaminados por heces de animales infectados. Con el objetivo de establecer el diagnóstico de paratuberculosis en ovinos por medio de la PCR-anidada a partir de muestras de heces, se trabajaron 204 muestras de heces y sueros de ovinos; las heces se evaluaron por PCR-anidada y cultivo bacteriológico, las muestras de sueros fueron analizadas por medio de inmunodifusión en agar gel (lDGA). Con la PCR-anidada se obtuvo un producto de amplificación 210 pb que corresponde a la IS900 de Map, en 61 de las 204 muestras. De éstas, 43 eran de animales positivos a IDGA y 18 negativos. Mediante cultivo bacteriológico se aislaron 17 cepas de Map; en este contexto, la IDGA detectó a 91 animales como positivos. La PCR-anidada permitió detectar en menor tiempo a mayor cantidad de animales que estaban eliminando al bacilo, aun cuando habían resultado negativos a la prueba serológica; este resultado se considera importante, ya que generalmente estos animales, al permanecer dentro de la granja, constituyen la principal fuente de infección para el rebaño. Se debe considerar a la PCR-anidada como alternativa, cuando se requiera el diagnóstico en breve tiempo, para conocer el estado sanitario del rebaño con respecto a paratuberculosis.

Amebas de vida libre en lesiones cutáneas: reporte de 4 casos / Free-living amoebae in skin lesions: report of 4 cases

Las amebas de vida libre son organismos anfizoicos que afectan al hombre produciendo diversas patologías. Los géneros de importancia son Acanthamoeba, Naegleria, Balamuthia y recientemente Sappinia. Se describen cuatro casos de compromiso cutáneo por amebas de vida libre del género Acanthamoeba tres pacientes inmunocomprometidos y uno inmunocompetente. Los inmunocompremetidos presentan lesiones ulcerativas necrotizantes que no llegan a alcanzar al sistema nervioso central. El paciente inmunocompetente presentó un tumor en párpado inferior derecho e hizo compromiso neurológico severo de evolución fatal.

Aislamiento e Identificación de Mycobacterium Bovis a Partir de Muestras de Expectoración de Pacientes Humanos con Problemas Respiratorios Crónicos / Isolation and identification of Mycobacterium bovis from sputum samples of human patients with chronic respiratories diseases

Se realizó un estudio bacteriológico en 9 muestras con examen de esputo positivo y 41 muestras con examen de esputo negativo, obtenidas de pacientes humanos con problemas respiratorios crónicos, con tos persistente y mala respuesta al tratamiento contra tuberculosis. Las muestras se sembraron por duplicado en los medios de cultivo de Lowenstein-Jensen y Stonebrink. Todas las 9 muestras con examen positivo a ZN fueron también positivas al aislamiento de micobacterias; de las 41 muestras negativas a ZN, 10 (24.0 por ciento) fueron también positivas al aislamiento. Trece de estos crecimientos se identificaron como M.tuberculosis, tres correspondieron a M.bovis y en tres se identificó un crecimiento mixto que correspondió a ambas micobacterias. El hecho de que 24.0 por ciento de las muestras negativas al examen de frotis de esputo resultaran positivas al cultivo remarca la importancia del diagnóstico por aislamiento de la micobacteria. Además del aislamiento, la tipificación bioquímica también es importante ya que esto decidirá el tratamiento apropiado debido a que M.bovis es naturalmente resistente a la pirazinamida